Сегодня 06.02.2012
Напитки в питании больных
Дневная норма жидкости для здоровых людей составляет около полутора литров. В питании больных допускаются отклонения от нормы в зависимости от заболевания. Существует ряд болезненных состояний, при которых необходимо увеличить или уменьшить количество жидкости, В некоторых случаях весь дневной рацион больного состоит только из жидкой пищи,
Ограничивать жидкость обычно рекомендуется больным с нарушением кровообращения, в особенности при гипертонической болезни и атеросклерозе. В этих случаях нельзя употреблять больше 1 литра жидкости в сутки. Уменьшение нормы не желательно, так как это может привести к нарушению работы почек, к запорам, повышенной жажде, ослабить организм. Ограничивается употребление жидкости также в диете при ожирении, но и в этом случае нельзя доходить до крайностей, не рекомендуется лишь пить между приемами пищи. Во время болезней, протекающих с повышенной температурой, наоборот, следует увеличить количество потребляемой жидкости, так как больные испытывают сильную жажду из-за усиленного потовыделения. Больной должен пить столько, сколько хочет.
Кроме того, врачи рекомендуют жидкую диету при воспалении брюшины, перитоните, непосредственно после операции, желудочных кровотечений, при ожогах пищевода, болезнях полости рта, горла, пищевода. Но такие больные обычно лечатся в больнице. Поэтому нет нужды приводить здесь особенности этих диет.
Наша задача - дать подробное описание различных налитков, которые рекомендуются больным, находящимся дома. Приготавливая напитки для больных, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта с большой тщательностью следует соблюдать все правила гигиены. Надо помнить о том, что посуда, употребляемая при приготовлении соков, должна быть ополоснута кипятком. Важно также то, в каком сосуде подается напиток. Следует готовить напитки так, чтобы они хотя немного отличались по вкусу. Эти, на первый взгляд, мелочи очень важны для усвоения пищи.
Прежде всего следует исключить алкоголь и алкогольные напитки. Иногда, правда, врач советует немного вина, но это особые случаи, Следует также отказаться от острых приправ, добавляемых к напиткам. При большинстве заболеваний допускаются молоко, напитки, приготовленные на молоке и молочных продуктах, слабый чай и кофе, отвары лекарственных трав, овощные и фруктовые соки,
Ниже приводится перечень напитков, рекомендованных при различных заболеваниях.
1) Болезни желудочно-кишечного тракта Острый гастрит - чай, кипяченая вода, после обострения - слизистые отвары, бульоны. Гастрит с пониженной кислотностью - натуральные фруктовые, овощные и фруктово-овощные соки, чай с молоком, кофе с молоком, фруктовые соки с мякотью, молоко, пахта, кефир, напитки с добавлением сливок, йогурт, слизистые жидкие супы.
Гастрит с повышенной кислотностью - молоко, слабый чай, чай из лекарственных трав, сливки, натуральные соки, разбавленные водой, чай с молоком, не слишком густые овощные и фруктовые соки, кисели из компотов, щелочные минеральные воды.
2) Болезни печени - молоко обезжиренное, йогурт, простокваша, слабый чай и кофе, слизистые отвары, фруктовые и овощные соки, травяные настои.
3) Сахарный диабет - натуральные овощные и фруктовые соки без сахара, кофе и чай без сахара или чуть подслащенные, чай с молоком, обезжиренное молоко, сыворотка, минеральная вода.
4) Ожирение - кофе и чай без сахара, овощные и фруктовые соки без сахара, обезжиренное молоко, сыворотка, минеральная вода.
5) Истощение - овощные и фруктовые напитки, напитки с добавлением желтков, сливок, сметаны, молоко, кефир, йогурт, сливки, напитки из трав, легкий кофе и чай, какао, минеральная вода. А также все другие напитки, исключая алкогольные, хотя можно иногда выпить небольшое количество и их с разрешения лечащего врача для возбуждения аппетита.
6) Расстройства кровообращения - обезжиренное молоко, йогурт, сыворотка, отвары трав, слабый чай, чай с молоком, овощные соки, минеральная вода.
7) Гипертоническая болезнь - то же, что и при расстройствах кровообращения.
8) Гипотония (пониженное давление) - крепкий кофе и чай, фруктовые напитки, овощные напитки с острыми приправами, молоко и молочные напитки, минеральная вода, а по совету врача иногда напитки с незначительным содержанием алкоголя.
9) Болезни с повышением температуры тела - всякие напитки, исключая алкоголь.
МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ
Из широкого ассортимента напитков, предлагаемых больным, особая роль у минеральной воды. С незапамятных времен человек использовал лечебные свойства подчас случайно обнаруженных источников. На протяжении столетий путем опыта определялись целебные свойства различных минеральных источников. Минеральная вода показана при ревматизме, детских болезнях, заболеваниях дыхательных путей, системы кровообращения, желудочно-кишечного тракта, почек, печени и многих других.Хотя лечебное воздействие минеральных вод непосредственно из источника гораздо эффективнее, чем при употреблении минеральной воды в бутылках, но широкое распространение ее представляет собой ценное дополнение к курортному лечению.
Минеральная вода - это не только напиток, но и одновременно важный лечебный фактор. Поэтому больные должны использовать ее исключительно по совету врача, который определит, какая вода необходима при данном заболевании и какая может быть использована как напиток. Есть так называемые столовые минеральные воды. Их могут пить здоровые люди, а больные - только по указанию врача.
Щелочные минеральные воды получили широкое распространение благодаря своим противовоспалительным свойствам; они нейтрализуют избыток кислот, обладают смягчающим действием в случаях аллергии, раздражения дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, способствуют удалению из организма ядов и продуктов обмена веществ, например, мочевины.
Содержащееся в этих водах железо является элементом обновления крови, а мышьяк оказывает возбуждающее действие на кровеносную систему, поэтому их применяют при анемии. Минеральные воды с большим количеством солей стимулируют деятельность органов внутренней секреции, усиливают действие желудочного сока и выделение желчи.
Минеральные воды, содержащие йод, применяют при детских болезнях, таких как экссудативный диатез, при воспалении лимфатических узлов, а также атеросклерозе и кожных болезнях. Каждая лечебная минеральная вода имеет свои особенности. Результаты лечения ею зависят от способов и частоты приема, температуры, количества, добавок, сопутствующей диеты и ряда других факторов. Поэтому принимать минеральную воду следует под строгим контролем врача. Столовая минеральная вода - это не только приятный шипучий напиток, но и биологически активная жидкость, содержащая, как и лечебная вода, много натуральных компонентов.
Столовые минеральные воды, содержащие различные соли, стимулируют обмен веществ, их с успехом применяют при катаральных изменениях желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей. Их рекомендуют как дополнение к лечению, особенно у ослабленных детей, выздоравливающих лиц, страдающих от истощения. Тем не менее еще раз предостерегаем: минеральные воды принимают только по совету врача. Их можно соединять с молоком, натуральными фруктовыми и овощными соками. Такой способ позволяет достигнуть необычных вкусовых эффектов.
НАПИТКИ ИЗ ТРАВ
Рассматривая ассортимент напитков, которые рекомендуются больным, нельзя обойти молчанием травяные отвары и настойки. Некоторые из них употребляют в качестве напитков, а многие - в лекарственных целях. Поэтому и в данном случае необходим совет врача. Это прежде всего касается специальных лекарственных смесей, которые обладают сильным терапевтическим действием. Отвары таких трав, как ромашка, фиалка трехцветная, мята, липового цвета, сухих ягод можно широко использовать для утоления жажды.
МОЛОКО И МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ
Большое значение в диете имеет молоко, в особенности кефир. Диетический кефир чаще всего производится из обезжиренного молока, которое заквашивается специальными кефирными грибками. С помощью кефирных грибков или зерен происходит распад частиц молочного сахара-лактозы на глюкозу и галактозу, из них, в свою очередь, образуется молочная кислота. Так как в кефирном грибке молочнокислые палочки уживаются со стрептококками и дрожжами, то дрожжи, перерабатывая часть молочного сахара в спирт, образуют углекислый газ, что и придает кефиру острый привкус. Наличие в кефире углекислого газа усиливает перистальтику кишечника, способствует улучшению пищеварения и выделению желудочного сока. Поэтому кефир рекомендуют людям ослабленным, больным анемией, туберкулезом, детям, старикам, а также при болезнях желудочно-кишечного тракта, почек.
Содержащаяся в кефире молочная кислота подавляет рост болезнетворных бактерий и угнетает вредную для организма гнилостную микрофлору. В зависимости от степени созревания кефир может быть слабым (однодневный), средним (двухдневный) и крепкий (трехдневный). Слабый кефир рекомендуется при склонности к запорам, он действует послабляюще. Крепкий, трехдневный кефир применяют при поносах и хронических катарах желудка. Двухдневный кефир оказывает нейтральное действие.
Йогурт - это разновидность простокваши, ферментация в которой происходит при помощи специальной йогуртной закваски. Кипяченое молоко подвергается ее воздействию при температуре около +43°. Этот питательный и легкоусвояемый напиток рекомендуется при атонических запорах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, атеросклерозе, сахарном диабете. Кроме кефира, употребляют простоквашу, сладкое молоко, напитки с добавлением молока, такие как ячменный и натуральный кофе, чай, какао, фруктовые, фруктово-овощные и овощные соки. Приготавливая напитки, следует придерживаться основ технологии, а также советов врача. Так, например, при язвенной болезни нельзя добавлять в напитки рубленую зелень, острые приправы. В конце книги приводится несколько рецептов приготовления напитков для больных.
закваски