Сегодня 18.05.2012
Дивертикулез кишечника
Дивертикулы — слепые выпячивания стенки кишечника врожденного или приобретенного характера; чаще развиваются они в толстой кишке, в частности в сигмовидной и прямой. Распространенный процесс образования дивертикулов называется дивертикулезом кишечника.
Важное значение в возникновении дивертикулеза кишечника имеет наследственная (генетическая) предрасположенность.
Факторами, непосредственно способствующими развитию заболевания, являются следующие: повышение кишечного внутриполостного давления (повышенное газообразование — бродильные и гнилостные процессы, недостаточное содержание грубой пищи в рационе питания), воспалительные явления кишечника (хронический энтероколит, язвенный колит и др.), малоподвижный образ жизни, ряд других условий.
Неосложненный дивертикулез кишечника чаще всего протекает бессимптомно. При больших дивертикулах у больных могут появляться боли в животе, длительная задержка стула, усиление вздутия, урчание в животе. Могут иметь место расстройства нервной системы: повышенная утомляемость, подавленное настроение, раздражительность, плохой сон. Эти проявления связаны со скоплением непереваренного кишечного содержимого в дивертикулах, с развитием бродильных и гнилостных процессов, при которых образуется большое количество вредных для организма токсических веществ, всасывающихся в кровь.
При воспалении дивертикулов (дивертикулит толстой кишки) возникают боли в животе (часто интенсивные, у большинства больных — в левой половине), усиливаются запоры или поносы, повышается температура тела, нарастают расстройства нервной системы.
Первичная и вторичная профилактика дивертикулеза кишечника предполагает устранение факторов риска заболевания, способствующих возникновению и прогрессированию патологического процесса. Активный образ жизни, занятия физкультурой и спортом — основа предупреждения дивертикулеза. Гимнастика, игровые виды спорта, плавание, туризм, различные формы физической деятельности способствуют повышению тонуса кишечника, нормализации его моторной активности. Целенаправленное лечение запоров и поносов у больных с функциональными или воспалительными заболеваниями кишечника является не только надежным средством профилактики, но и эффективным методом лечения дивертикулеза.
Показана обоснованная индивидуализация питания: диета № За или 36 — при запорах, № 4, 46 или 4в — при поносах. Это поможет свести до минимума один из серьезных факторов риска заболевания — повышение внутриполостного давления.
Постоянное проведение необходимых лечебных мероприятий при хроническом энтероколите, других воспалительных заболеваниях кишечника способно предотвратить очаговую дистрофию и атрофию стенки кишки и защитить ее от формирования дивертикулов. Особую значимость обоснованное лечение заболеваний кишечника приобретает при сформировавшемся дивертикулезе для приостановки его прогрессирования.
Большую помощь лечебному процессу при дивертикулезе кишечника может оказать санаторнокурортное лечение. Наиболее показаны при этом заболевании кишечные промывания, в том числе с отварами лекарственных трав, кишечные души, физиотерапевтические процедуры, грязелечение. Противопоказано лечение в санаториях больным дивертикулитом в фазе обострения.
Лечение дивертикулита проводится, как правило, в стационарных условиях. При осложнениях дивертикулита может быть предпринято хирургическое вмешательство.