Сегодня 10.02.2012
Диета № 1р (расширенная)
Показания к назначению.
1) Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с неблагоприятным, тяжелым течением (длительно не рубцующаяся язва, часто рецидивирующее течение и др.), с расстройствами обменных процессов, с упадком питания.
2) Тяжелое прогрессирующее течение хронического гастрита, гастродуоденита, в том числе в сочетании с заболеваниями печени, поджелудочной железы.
Целевое назначение. Щажение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки путем ограничения механических, химических и термических раздражителей в пище при одновременном влиянии на ускорение заживления язв и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки, повышения защитных возможностей слизистой оболочки, усиление противовоспалительного эффекта лечения.
Общая характеристика. Физиологически полноценная диета с повышенным содержанием белков животного происхождения, большем, чем в диете № 1, количестве жиров (главным образом растительных) и клетчатки (сырые овощи, фрукты); обеспечивает стимуляцию белкового обмена, в первую очередь в стенке желудочно-кишечного тракта; благоприятно влияет на моторно-эвакуаторную, желчевыделительную функции органов пищеварения, нормализует процессы нервной регуляции деятельности желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы. Повышенное содержание в диете витаминов (особенно С, группы В, А и др.) усиливает сопротивляемость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к воздействию неблагоприятных факторов, предотвращает неблагоприятное течение заболевания. Режим питания дробный — 7 раз в день.
Кулинарная обработка Пища готовится в вареном или паровом виде. В состав диеты входят салаты из сырых овощей. Температура пищи обычная.
Химический состав и калорийность. Белков 130—150 г (из них 1/3 растительных), жиров 130 г (из них 1/2 растительных), углеводов 400—450 г. Калорийность 3600—3700 ккал. Содержание витамина B1 увеличено по сравнению с диетой № 1 на 20 %, витамина В1 на 40 %, витамина А на 50 %, витамина С в 3
раза, фосфора на 45 %, железа в 2.5 раза. Поваренной соли 10 г. Общий объем свободной жидкости до 1.5 л.
Рекомендуемые продукты и блюда
Хлеб и хлебобулочные изделия — белковый хлеб, сухое печенье, сухой бисквит; 2—3 раза в неделю пирог или булочки из несдобного теста с творогом, яйцом, вареным мясом.
Супы — молочные крупяные протертые; молочные с добавлением протертых овощей(исключается капуста); молочные с измельченной вермишелью или домашней лапшой; протертые овощные Сиз моркови, картофеля, свеклы: овощной отвар сливается, мука и овощи не пассируются), заправленные сливочным или рафинированным маслом.
Мясные и рыбные блюда — мясо нежирных сортов (говядина, курица, кролик, телятина), зачищенное от сухожилий и жира, в основном рубленое, парового приготовления или сваренное в воде куском. Рыба нежирных речных и морских сортов (карп, окунь, треска, судак и др.) в вареном или запеченном виде. Заливное из мяса или рыбы (на слабом бульоне с желатином).
Яйцо и яичные изделия—яичный белок (не более чем от 2 яиц в день) в виде добавок в блюда; омлет белковый паровой.
Молоко и молочные продукты—натуральное цельное молоко, сливки, свежеприготовленный пресный творог в блюдах (суфле, запеканка, ленивые вареники) или протертый, со сливками, сметаной, сахаром; кисломолочные продукты (кефир, ряженка, простокваша однодневная, ацидофилин, ацидофильное молоко).
Овощи и зелень — различные виды овощей (кроме белокочанной и красной капусты, редьки, редиса, репы, брюквы, щавеля, шпината, лука, чеснока) в вареном, тушеном, свежем (натертые на терке овощи) виде: пудинги, салаты, пюре, рагу, запеканки.
Фрукты, ягоды, сладости—фрукты и ягоды сладких сортов, спелые, в сыром, вареном, протертом и печеном виде. Сладкие ягодные соки (малиновый, клубничный) пополам с водой. Мед, джемы, варенье из сладких сортов ягод и фруктов, пастила, зефир, мармелад без ароматических эссенций.
Крупяные и макаронные изделия — молочные протертые каши (особенно овсяная, хлопья «Геркулес», гречневая, толокно), протертые паровые пудинги, отварная вермишель, мелко нарубленные макароны.
Жиры — сливочное масло добавлять в готовые блюда (не жарить). Растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое, хлопковое и др.) при хорошей переносимости добавлять в готовые блюда из расчета 80 г в день.
Закуски — винегреты с растительным маслом, салаты из протертых свежих овощей, фруктов, заливная рыба, мясо, телятина холодная, докторская колбаса, икра осетровых рыб, сыр неострый, нежирная ветчина.
Соусы и пряности — соус молочный (бешамель), фруктовые соусы, соусы на овощном отваре с листьями петрушки, укропом, сметаной.
Напитки и соки— некрепкий чай с молоком или сливками, овощные (морковный, свекольный, картофельный) соки пополам с водой, фруктовые и ягодные соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей.
Запрещаются: острые, соленые, жирные, жареные блюда, копчености, закусочные консервы; овощи, богатые эфирными маслами, с грубой клетчаткой (лук, чеснок, редис, редька, репа и др.); грибы и отвары из них; тугоплавкие жиры животного происхождения (свиной, бараний, говяжий), маргарин, кулинарные жиры; черный хлеб, яйца сырые; алкогольные напитки; бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевица); пшено.
Примерное меню диеты № 1р
1-й завтрак — омлет белковый паровой, каша овсяная протертая молочная, чай с молоком.
2-й завтрак—тертая свежая морковь с растительным маслом, мясо тушеное (100 г), отвар шиповника.
Обед — суп рисовый молочный протертый, кура вареная, овощное рагу, желе ягодное.
Полдник — отвар из пшеничных отрубей с сахаром, ватрушка.
1-й ужин — филе рыбное в молочном соусе, картофельное пюре, салат из свежей тертой свеклы, чай с молоком.
2-йужин — молоко кипяченое (1 стакан),сухой бисквит.
На ночь — цельное сухое молоко — 1 ст. л. (при повышенной кислотности); детская молочная смесь — 1 ст. л. (во всех остальных случаях).
На весь день—хлеб пшеничный 400 г, сахар 30 г, фрукты 350 г.
чай зеленый и чай .