Сегодня 06.02.2012
Диета № Р (протертый вариант)
Показания к назначению.
1) После операций на органах желудочно-кишечного тракта (через 1—2 нед после операции на срок до 4 мес).
2) Осложнения после операций на желудке в отдаленном периоде: гастрит культи желудка, анастомозит, пептическая язва.
Целевое назначение. Уменьшение послеоперационных воспалительных явлений в желудочно-кишечном тракте, усиление процессов послеоперационного заживления тканей, предотвращение развития осложнений и неблагоприятного течения заболевания.
Общая характеристика. Физиологически полноценная диета с высоким содержанием белка, нормальным содержанием сложных углеводов, нормальным содержанием жира, с ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта, с максимальным ограничением азотистых экстрактивных веществ (особенно пуринов), тугоплавких жиров, продуктов расщепления жира, получающихся при жарении (альдегиды, акролеины), с исключением сильных стимуляторов желчеотделения и секреции поджелудочной железы и кишечных желез, с исключением продуктов и блюд, вызывающих демпинг-синдром (сладких, жидких молочных каш. например манной, сладкого молока, сладкого чая, горячего жирного супа и др.). Диета с малым содержанием поваренной соли.
При выраженном демпинг-синдроме рекомендуется раздельный прием жидкой и твердой части рациона: жидкость употреблять через 30 мин после приема плотной пищи, во время обеда сначала надо съедать второе блюдо, а затем первое. Употреблять пищу лежа в постели. Режим питания дробный — 5—6 раз в день.
Кулинарная обработка. Все блюда готовят в вареном виде или на пару, протертые. Третьи блюда в обед несладкие (без сахара) или на ксилите (10—15 г на порцию). Ограниченное количество сахара дается на руки больному, сахар лучше употреблять вприкуску. Температура пищи: горячие блюда не выше 55— 65 "С, холодные не ниже 15 "С.
Химический состав и калорийность. Белков 140 г, жиров 110—115 г, углеводов 380 г. Калорийность 3000 ккал. Поваренной соли 8—10 г.
Рекомендуемые продукты и блюда
Хлебные изделия — пшеничный хлеб вчерашней выпечки, сухарики из пшеничного хлеба, печенье несдобное малосладкое. Хлеб разрешается не ранее чем через 1 мес после операции.
Супы — на овощных, крупяных отварах, протертые, исключая белокочанную капусту и пшено.
Мясные и рыбные блюда—различные блюда из нежирного мяса (говядина, курица, индейка, кролик, телятина) с удалением сухожилий, нежирной рыбы (треска, судак, сазан, щука, навага, лещ, серебристый хек, карп, ледяная рыба) в рубленом виде (пюре, суфле, кнели, фрикадельки, рулеты, котлеты). Эти изделия отвариваются, или приготавливаются на пару, или запекаются (с предварительным отвариванием).
Яйца и яичные изделия — яйцо всмятку, не более 1 яйца в день, омлет паровой белковый.
Молоко и молочные продукты—молоко с чаем и другими продуктами или в составе различных блюд: при переносимости — цельное молоко. Кефир включается через 2 мес после операции. Сметана только как приправа. Творог некислый свежеприготовленный протертый.
Овощи и зелень — овощи отварные протертые. Капуста только цветная, отварная, с маслом, кабачки и тыква тушеные; морковное, свекольное, картофельное пюре.
Фрукты, ягоды, сладости — натуральные фрукты и ягоды, свежие и сухие в виде несладких протертых компотов, киселей, желе, муссов. Яблоки печеные без сахара. Не разрешаются фрукты и ягоды с грубой клетчаткой (груша, айва). Можно давать компоты, кисели на ксилите. Сахар, мед, варенье резко ограничивают.
Крупяные и макаронные изделия — несладкие протертые вязкие каши, пудинги, запеканки из риса, продельной крупы, геркулеса. Манная крупа ограничивается. Макаронные изделия только мелкорубленные отварные.
Жиры — масло сливочное, топленое, подсолнечное рафинированное. Не жарить, а добавлять в блюда в натуральном виде.
Закуски — сыр неострый (голландский, советский, российский) тертый, икра паюсная или зернистая, в небольшом количестве, студень из вываренных ножек и отварного мяса на желатине (без экстрактивных веществ).
Соусы на овощном отваре, сметанные соусы на сливочном масле. Мука для соусов не пассируется с маслом.
Напитки и соки — несладкие фруктовые, ягодные и овощные (кроме виноградного) соки, разбавленные, не концентрированные. Отвар из плодов шиповника, некрепкий чай с молоком, слабый суррогатный кофе на воде, с молоком.
Запрещаются: жареные блюда, изделия из сдобного и горячего теста, мозги, печенка, почки, легкие. Мясные, рыбные, грибные супы, щи, борщи. Соления, копчения, маринады; острые и соленые блюда, острые приправы, мясные, рыбные и другие закусочные консервы, копченая колбаса; продукты, богатые холестерином (жирные сорта мяса, курицы, сало, желток куриного яйца, сливки, коровье молоко повышенной жирности, сметана и др.); холодные и газированные напитки; шоколад, какао, мороженое; алкоголь во всех видах; капуста белокочанная, бобовые, шпинат, щавель, грибы, редис, брюква, лук, чеснок, пряности. Продукты, богатые органическими кислотами: кислые сорта ягод и фруктов — клюква, крыжовник, красная и черная смородина, красная вишня, лимоны, кислые сорта яблок.
Примерное меню протертого варианта диеты Р
1-й завтрак — омлет белковый паровой; каша гречневая протертая, без сахара; чай с молоком.
2-й завтрак — биточки мясные; яблоко печеное, без сахара.
Обед — суп перловый протертый, с морковью; котлеты мясные паровые с морковным пюре; компот из сухофруктов протертый (на ксилите).
Полдник—творожный пудинг без сахара.
Ужин—рыба отварная с картофельным пюре; рулет мясной паровой, чай.
На ночь — творог свежеприготовленный (протертый), со сметаной, кисель фруктовый 1 стакан (на ксилите).
На весь день—хлеб белый 300 г, сахар 30 г, отвар шиповника 200 г.
Магазин керамической плитки - serenissima. Serenissima в Md-Studio.