Сегодня 10.02.2012
Кольпит
Кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища. Неспецифический кольпит может быть вызван стафилококком, кишечной палочкой, стрептококком и др. Нередко кольпит обусловлен смешанной инфекцией, а также трихомонадами.
Предрасполагающими к развитию кольпита факторами могут быть снижение эндокринной функции яичников, наблюдаемое при хроническом воспалении придатков, в пубертатном и старческом возрасте, нарушение целостности эпителиального покрова, патологические выделения из канала шейки матки со вторичным вовлечением в воспалительный процесс влагалища и др.
Воспалительная реакция может быть как очаговой, так и диффузной, нередко распространяясь на влагалищную часть шейки матки и вульву.
Клиника. Основным признаком кольпита являются серозно-гноевидные бели, которые характерны как для острой, так и для хронической стадии заболевания. При остром кольпите больные предъявляют жалобы на зуд и жжение в области влагалища, вульвы, усиление болей и жжения при мочеиспускании. В хронической стадии эти явления стихают.
Диагностика. При осмотре влагалища с помощью ложкообразного зеркала и подъемника в острой стадии заболевания отмечается гиперемия слизистой оболочки, она покрыта серозным или гнойным налетом, при дотрагивании кровоточит. При тяжелом течении обнаруживаются дефекты эпителия в виде ярко-красных участков неправильной формы (colpitis maculosa) либо имеются точечные участки инфильтрации сосочкового слоя влагалища, возвышающиеся над поверхностью (calpitis granulosa). В хронической стадии кольпита гиперемия слизистой оболочки мало выражена, количество белей становится незначительным. Кольпоскопическое исследование позволяет более точно определить характер изменений слизистой оболочки влагалища и установить диагноз. Бактериоскопические, а иногда и бактериологические исследования содержимого влагалища, уретры, канала шейки матки, выводных протоков больших желез преддверия позволяют решить вопрос об этиологии воспалительного процесса.
Лечение. При наличии неспецифического кольпита проводится общее и местное лечение. Местная терапия заключается в туалете наружных половых органов и спринцевании влагалища раствором перманганата калия, ромашки, сульфата цинка и др. Во влагалище вводят тампоны, смоченные галаскорбином, сблепиховым маслом. При выраженных признаках воспаления или резистентности к лечению в ряде случаев местно могут быть применены антибиотики, однако только после предварительного определения чувствительности к ним микробной флоры, гормоны (эстрогены, прогестерон) в сочетании с физиотерапией (ультразвук, диодинамические, синусоидальные, модулированные токи, озокерит, грязи), витамины (А, группы В, С, Р и др.), десенсибилизирующие препараты.
Обязательному лечению подлежат сопутствующие гинекологические заболевания; благодаря этому нормализуется содержание гликогена в эпителии влагалища и развивается нормальная влагалищная флора.
Атрофический кольпит (colpitis atrophica). Встречается в период менопаузы. Больные предъявляют жалобы на бели с примесью крови, иногда зуд в области наружных половых органов. При осмотре в зеркалах и с помощью кольпоскопа на атрофичной бледной слизистой оболочке, чаще в области сводов и боковых стенок влагалища, обнаруживают трещины, участки, лишенные эпителиального покрова, которые легко кровоточат от прикосновения. При инфицировании влагалища появляются диффузная или очаговая гиперемия, сероватые налеты, гноевидные выделения.
Лечение. Стенки влагалища осторожно раздвигают с помощью небольших зеркал и производят спринцевание настоем ромашки или обрабатывают влагалище. перекисью водорода. После этого вводят во влагалище тампоны с антибактериальными препаратами и синэстро-лом. Лечение осуществляется в течение недели и более.
аренда подъёмников Snorkel | кольпоскопия .