Сегодня 10.02.2012
Вирусная урогенитальная инфекция
Вирусная урогенитальная инфекция - венерическое заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Наиболее часто встречаются цервициты и уретриты вирусной этиологии. Вирусы представляют собой мелкие круглые образования величиной от 0,2 до 0,5 мкм. Располагаются в виде одиночных или, реже,, многочисленных цитоплаз-матических включений и элементарных телец, окрашивающихся по Романовскому—Гимзе в красноватый или синеватый цвет.
При заболеваниях вирусной этиологии в отделяемом из уретры и капала шейки матки или совсем не находят микробов, или их обнаруживают в очень небольшом количестве, поэтому их трудно рассматривать как
возбудителей воспалительного процесса. В таких случаях следует предположить вирусную этиологию воспаления.
Клиника. Характеризуется гиперемией и отечностью канала шейки матки, уретры и серозными или серозно-гнойными выделениями. При вульвовагинитах и цервицитах, вызванных вирусом герпеса, на слизистой оболочке и коже пораженного участка в начале заболевания отмечаются множественные везикулы, которые держатся 2—8 дней. Затем они вскрываются и обнажаются язвенные поверхности с серовато-желтым налетом. Заболевание продолжается в среднем 2—4 нед.
Основные жалобы больных сводятся к появлению белей и болей, интенсивность которых зависит от степени распространения патологического процесса.
Характерно для вирусной инфекции одновременное поражение шейки матки, уретры, конъюнктивы глаза, нередко суставов, кожи в области промежности и вульвы. Вирус герпеса может вызвать также воспаление матки, труб и мочевого пузыря.
Диагностика. Распознавание заболевания крайне затруднено. Обнаружение герпетических везикул и язвочек в области вульвы, влагалища, шейки матки способствует уточнению диагноза. Для заболевания вирусной этиологии характерны скудная бактериальная флора или отсутствие патогенных микробов в половых органах, длительное существование остаточных явлений воспалительного процесса (после проведенного лечения), отсутствие эффекта антибактериальной и обычной противовоспалительной терапии.
С диагностической целью применяются реакция связывания комплемента (РСК), реакция торможения гемагглютинации (РТГА) и метод флюоресцирующих антител. Важное значение в диагностике имеют морфологические и вирусологические исследования соскобов с пораженных участков.
Лечение. Для лечения цервицита, уретрита, а также кожных высыпаний в области вульвы и промежности вирусной этиологии рекомендуется применение интерферона. При цервиците мазь вводится в виде тампонов. Процедуры проводятся до 6 раз ежедневно в течение 2 нед. Можно применять УФ-облучение и смазывание пораженных участков метиленовым синим.
Вопрос про грыжу - межпозвонковая грыжа поясничного отдела.