Сегодня 18.05.2012
Заболевания поджелудочной железы
На примере заболеваний поджелудочной железы можно проследить, как часто одна болезнь становится причиной другой. Так, например, уже известная желчнокаменная болезнь способствует развитию воспаления поджелудочной железы — панкреатита. Дело в том, что выходной проток поджелудочной железы и желчный проток находятся рядом. При воспалениях и камнях последнего, в нем повышается давление, и желчь может забрасываться в поджелудочную железу. А поджелудочная железа вырабатывает очень сильные ферменты, расщепляющие в процессе пищеварения белки, жиры, углеводы. При попадании желчи эти ферменты активируются и начинают переваривать собственную ткань железы. Похожее действие оказывает алкоголь.
Поэтому у больных с поражением желчевыводящих путей и злоупотребляющих алкоголем, может развиться панкреатит. Панкреатит проявляется острейшими болями в подложечной области, которые носят опоясывающий характер, иррадиируют в спину, часто сопровождаются неукротимой рвотой. Приступы панкреатита требуют вызова «скорой помощи» и, как правило, лечения в больнице. Иногда приходится прибегать к операциям, прогноз которых неоднозначен.
Панкреатит обычно имеет хроническое течение: периоды обострения сменяются ремиссией. Со временем поджелудочная железа уплотняется, уменьшается, так как участки воспаления замещаются нефункционирующей (так называемой соединительной) тканью. Тогда на первый план выступают нарушения пищеварения: из-за недостатка ферментов не происходит расщепления и всасывания белков, жиров, углеводов. У больных появляются поносы, развивается слабость, похудение, авитаминозы. Поджелудочная железа также вырабатывает инсулин, который способствует утилизации сахара в организме, поэтому у больного может возникнуть сахарный диабет. Первыми признаками диабета могут быть жажда, сухость во рту, кожный зуд, выделение большого количества мочи.
В лечении больных панкреатитом важнейшее значение имеет диета, так как малейшее ее нарушение может привести к обострению. Пища должна содержать повышенное количество белка, липотропных веществ и витаминов, ограниченное количество жиров и углеводов (в первую очередь легкоусвояемых), поваренной соли, экстрактивных веществ, пуринов. Продукты употребляют в вареном, паровом, протертом и измельченном виде. Жареные блюда исключаются.
Приводим перечень рекомендуемых блюд. Хлеб белый вчерашний (200-250 г в день), сухари. Супы вегетарианские, супы-пюре с протертыми овощами (картофель, морковь, кабачки, тыква), крупами (манной, овсяной, гречневой), вермишелью. Нежирные сорта мяса (говядина, телятина, кура, индейка, кролик) в отварном виде и приготовленная на пару (кнели, пюре, суфле, паровые котлеты). Нежное мясо можно куском. Рыба нежирная, богатая липотропными веществами (треска, судак, серебристый хек, щука, навага, морской окунь), отварная и паровая. Овощи вареные, протертые, в виде суфле, пюре. Различные хорошо разваренные или протертые каши (особенно полезны овсяная, геркулесовая, гречневая), отварная вермишель. Белковый омлет, меренги. Желтки не более 1/2 в день в блюда. Желе, муссы из спелых, мягких фруктов и ягод, полусладкие и несладкие компоты. При хорошей переносимости — паровые творожные пудинги, кисломолочные напитки. Натуральное молоко при хорошей переносимости. Масло сливочное — ограниченно. Зелень петрушки и укропа. Соус молочный. Полусладкие фруктовые подливы, мука для них не пассируется. Слабый чай с молоком, лучше с ксилитом. Отвар шиповника, несладкий компот из сухофруктов. Соки — ограниченно.
Исключают: овощи, содержащие грубую растительную клетчатку (белокочанная капуста, баклажаны, перец сладкий, редис, редька, лук, чеснок, щавель и др.), бобовые, пшено, перловую, ячневую и кукурузную крупы; блюда из натуральных яиц, мед, варенье, кондитерские изделия, мороженое, виноград, арбузы и другие сладости.
В период ремиссии рекомендуется проводить курсовое лечение ферментными препаратами: фестал, дигестал, грифермент, панзинорм, панкреатин, мезим-форте и др. Обычно в течение месяца проводится лечение одним из препаратов (по 1 таблетке 3 раза во время еды). Эти лекарства улучшают процессы пищеварения, однако не стоит использовать их постоянно, так как можно совсем подавить и без того сниженную функцию поджелудочной железы.
Показаны также спазмолитические средства, витамины, проводится лечение поносов (см. дальше). При развитии сахарного диабета — соответствующая терапия.
Могут быть полезны следующие сборы лекарственных трав.
Плоды аниса — 1 ч.
Трава чистотела —1ч.
Кукурузные рыльца — 1ч.
Корень одуванчика — 1ч.
1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять
на водяной бане 30 мин, процедить. Пить по 1 стакану в теплом виде за 30 мин до еды.
Трава фиалки трехцветной — 1 ч.
Корень одуванчика— 1 ч.
Трава зверобоя — 1 ч.
Цветки бессмертника— 1 ч.
1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане 30 мин, процедить. Принимать по 1 стакану в теплом виде за 30 мин до еды.
Плоды укропа — 3 ч.
Листья мяты — 1 ч.
Плоды боярышника — 2 ч.
Цветки бессмертника --- 2 ч.
Цветки ромашки — 1 ч.
1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане 30 мин, процедить. Принимать по 1 стакану в теплом виде за 30 мин до еды.
Трава зверобоя — 1 ч.
Лист мяты — 1 ч.
Цветки ромашки — 1ч.
Цветки липы — 1 ч.
1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане 30 мин, охладить, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день через час после еды.